Клинический пример №27, Болезнь Пертеса, Пациент А.

15.12.2022
.jpg

В сентябре 2020г. в Центр обратилась мама с сыном А. 8  лет с асептическим некрозом головки правой бедренной кости (болезнь Легга- Кальве-Пертеса).

Мальчик с 7 лет занимался футболом. С апреля 2019г. стали отмечать хромоту, боли в правом ТБС, по данным Rg-графии установлен диагноз: асептический некроз правой головки бедренной кости.

В течение 1,5 месяцев пациент соблюдал строгий постельный режим, от использования костылей наотрез отказался. Далее проходил курсы физиотерапии по месту жительства- электрофорез с кальцием, получал массаж, ходил в бассейн, принимал витамин Д. На контрольных рентгенограммах эпифиз правой бедренной кости деформирован, снижен по высоте, структура его неоднородная. (снимки 111119, 170220).

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса начало
111119

 

болезнь Легга-Кальве-Пертеса развитие
170220

По рекомендации знакомых в сентябре 2020г. обратились в наш Центр. В условиях пандемии Covid-19 приезд был невозможен, поэтому вынужденно консультации осуществлялись дистанционно.

В анализах был выявлен низкий уровень витамин Д, несмотря на прием препарата.

Проведена беседа о важности соблюдения ортопедического режима, проведено подробное обучение использования костылей, после чего пациент А. согласился их использовать.

Назначено комплексное лечение при помощи аппарат Остеон-1, откорректирована доза витамина Д, препаратов кальция.

Пациент продолжал посещение бассейна, курсы массажа, ЛФК.

На динамических рентгенограммах за 2года отмечается формирование округлой головки бедренной кости, суставные поверхности конгруэнтны, ГБК центрирована в вертлужной впадине, шейка бедренной кости не расширена (снимки 040521, 150622).

болезнь Легга-Кальве-Пертеса лечение
040521

 

Легга-Кальве-Пертес улучшение
150622

Пациент А. продолжает проведение ЛФК, приём витамина Д, посещает школу.


Перейти к верхней панели