Здравствуйте! Спустя 1,5 года после перелома бедренной кости, после удара в область тазобедренного сустава у меня появилась скованность и болезненный дискомфорт, а потом после неправильной реабилитации — острые спазмоподобные боли в паху. Прикрепляю снимки МРТ и привожу заключение:МР картина изменений со стороны головки и шейки левой бедренной кости может отвечать стресс-перелома. МР признаки стресс-реактивных изменений левой ацетабулярной впадины, двустороннего экссудативного синовита и отека параартикулярных мягких тканей левого тазобедренного сустава, дегенеративных изменений ацетабулярной губы с разрывом слева.Мне сказали, что это может быть асептический некроз. Так ли это?Может ли мне помочь ваш центр, и можно ли проводить лечение дистанционно (я не из России)?

15.02.2019

Добрый день, Дмитрий.
Спасибо за предоставленную информацию. На прикрепленных снимках есть МР-признаки асептического некроза головки левой бедренной кости, реактивных изменений вертлужной впадины. Для уточнения степени поражения рекомендовано провести дополнительно рентгенографию ТБС в трех проекциях(укладка на спине, на животе, по Лаунштейну), анализ маркеров обмена костной ткани.
Приглашаем Вас в наш медицинский центр для проведения обследования и лечения.


Следующая Добрый день!С 24 февраля 2019 года, у меня начало болеть в области правого тазобедренного сустава. Сначала думал, что это растяжение мышц или связок когда я бежал на автобус, тогда поскользнулся и нога сильно ушла в сторону (скользко было).Т.к. в декабре мною была перенесена операция по удалению варикозных вен с правой ноги, у меня была консультация у хирурга флеболога, при осмотре состояния вен на ноге при помощи УЗИ. Никаких отклонений выявлено не было. Наоборот наблюдалось улучшение кровотока в венах. 5 марта я обратился к Травматологу, который направил меня делать рентген. Но рентген никаких изменений не показал. Травматолог отправил меня домой выписав НПВП, открыл больничный на две недели... но по истечению этих двух недель я явился на прием и улучшения не было. Плюс тот факт что я переехал на другой конец города, и к нему мне ездить стало не удобно. Он мне здесь закрыл больничный.Далее я уже по новому месту жительства прикрепился к поликлинике и уже пошел к хирургу, он сразу дал направление на МРТ, которое мне сделали 7 апреля... Снимков на руках нет... Но есть диск с обследование МРТ.И тут узнал Диагноз...На серии МР-томограмм правого тазобедренного сустава получены изображения в аксиальной и корональной и сагиттальной проекциях до и после внутривенного контрастного усиления (Омнискан 15мл). В связи с выраженного изменениями сигнала от костного мозга правого тазобедренного сустава и уточнения характера выявленных изменений было принято решение о проведении исследования в условиях внутривенного контрастного усиления. Соотношения в правом тазобедренном суставе не изменены. Конгруентность суставных поверхность сохранена. Определяется отек головки бедренной кости с распространением на шейку и малый вертел. В области верхних отделов головки бедренной кости определяется участок неправильной «географической» формы с неровными и довольно четкими границами, гипоинтенсивным МР-сигналом на Т2 ВИ, размером около 22х87 мм. Вертлужная впадина без признаков деформации. Отмечается уплотнение субхондральной пластины в верхне-наружных отделах суставной впадины за счет субхондрального склероза. Суставная щель умеренно равномерно сужены. Суставной хрящ умеренно равномерно истончен, локальных участков нарушения целостности не выявлено. В полости суставов определяется повышенное количество синовиальной жидкости. Параартикулярные мягкие ткани интактны. После внутривенного контрастного усиления определяется накопление контрастного вещества в области отека костного мозга головки, шейки и малого вертела правой бедренной кости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - МРТ-признаки асептического некроза головки правой бедренной кости (II ст.). Синовит правого тазобедренного сустава. - Начальные МРТ- признаки остеоартроза правого тазобедренного сустава. В данное время принимаю лекарства:Мидокалм 150 мл 3 раза в деньТрентал 400 1 раз в деньАртрозан 15 мг 1 раз в день.Боли частично прошли подвижность сустава стала намного лучше, если раньше я ходил перекашиваясь в левую сторону, сейчас я только хромаю но не так сильно. Так же если раньше я вообще не мог встать на ногу, т.к это сопровождалось болью и подкашиванием ноги, то сейчас могу вполне на ней стоять. Но мне так кажется что это из-за медикаментозного лечения.С Уважением,Заранее Спасибо!