В течении 5 мес меня стали беспокоить боли в области гребня подвздошной кости справа (над т\б суставом) после ходьбы на каблуках. На проведенном МСКТ:суст щели не сужены, симметр-ые. Замыкательные субхондральные пластинки головок верт впадин целостны. В субкортикальных отделах головки справа кистовидное поле(35едН), размерами до 0,5 см, окружено зоной остеосклероза. Взаимоотнош суст пов-тей не нарушены. Костно-трабекулярные стуктуру головок бедр костей и тазовых костей в области впадин обычного вида, денситометрические показатели головок не снижены. Выпота в полости суставов не опред-ся. Параартикулярные ткани без видимых изменений. Уважаемые коллеги! Хотелось бы узнать, не является ли эта киста предшественницей чего-то более печального: ДОА и АНГБК? Почему болит после ходьбы на каблуках? Что дает боль- какая-нибудь ишемия или что-то еще? И почему боль в гребне подвзд кости над суставом, может это и не в кисте дело? Буду очень признательна за ответ.Спасибо

12.02.2011

2011-02-12

 

Добрый день, Елена!

Данные за кистовидное образование в субкортикальных отделах в зоне осевой нагрузки свидетельствует о динамических процессах в структуре головки бедренной кости.
Изменения могут быть вследствие:
1) физических нагрузок;
2) изменение минерализаций кости;
3) и др.
Целесообразно обратится в «Центр остеопороза» и оценить показатели костного метаболизма.
В областном диагностическом центре по остеопорозу принимает Меньшикова Лариса Васильевна.
При возможности, приезжайте к нам. Динамику кистовидного образования, по нашим данным лучше оценивать на качественной рентгенограмме.
С уважением Е.Волков


Предыдущая В 2007 поставлен диагноз, лимфогранулематоз.Проведено лечение 8 курсов ПХТ. 02.2011 по результатам комьюторной томографии определено - неравномерное расширение ренгеновской суставной щели обоих тазобедренных суставов. Справа - головка бедренной кости грубо деформированна, состоит из фрагментов. Костная структура ее склерозированна, с участками множества кистовидных просветлений с неровностями, достаточно четкими контурами. В полости сустава суставные тела малых размеров. Слева - головка бедренной кости уплощена, субхондральный коллапс головки бедренной кости,костная структура ее склеризированна, с участками мелких кистевидных просветлений с четкими контурами.Признаки перенесенного субкапитального перелома левого бедра, концы отломков склерозированны,линия перелома прослеживается, признаков консолидации нет.В области крыш ветлужных впадин с двух сторон множество кистовидныхпросветлений, без четких контуров. Крестцово-подвздошные сочленения с четкими, ровными контурами, нормальной ширины. Ширина лонного сочления не изменена. Диффузный остеопороз, умеренный. Заключение: Двухсторонний асептический некроз головок бедренных костей, 4 степени, Неконсолидированыый субкапитальный перелом левого бедра.