Здравствуйте, в августе 2012 в ДТП я получил перелом шейки бедренной кости. Консолидации не произошло и было показание эндопротезирования. 25.06.14 в Смоленском федеральном центре была проведена операция. 18.08.14 появились боли в бедре. Сделал снимок (этот же снимок сейчас отправил вам, поскольку на данный момент он самый свежий) с которым прибыл на консультацию к профессору Глухову, зав отделением травматологии Ростовской областной больницы. Нестабильности эндопротеза, а так же причин болей которые может вызвать эндопротез выявлено не было. Так же этот снимок отправил в Смоленск. Там поставили перелом большого вертела и порекомендовали снять нагрузки на один месяц. Я перестал выполнять упражнения ЛФК тем самым думая, что снял нагрузку. Продолжал ходить на работу( работа сидячая, в офисе) по вечерам ингода в бедре чувствовалась усталость. 11.09.14 с утра я нормально передвигался, но после полудня в какой-то момент совершенно неожиданно при ходьбе во время переноса ноги верхнюю часть бедра пробило судорогой и с этого момента многие движения бедром сопровождались подобными болями. Естественно переджвижение в обычном режиме стало невозможно и я залег. На сегодняшний день безболезненно: лежать на спине согнув ногу в колене (поставив на стопу) из этого положения могу осуществлять движения бедром в полном объеме ( вверх, вниз, вправо, влево, ротация в обе стороны), если встану не придавив правую ягодицу, могу сразу начать движение.болезненно: переворачиваться из положения лежа на животе на спину, сидеть причем боль проявляется в виде импульса, как вспышка в момент когда сажусь и встаю, когда сижу болезненны любые движения бедром, боли такие же долесекундные импульсы как разряд эл. током, могут возникнуть даже от поднятия стопы на носок мышцами голени. После того как встану сразу двигаться не могу. Нагрузка все еще дозированная, после операции не нагружал ногу полным весом, хожу на костылях слегка «притаптывая» (в пределах 15 кг). Может ли у меня быть нестабильность протеза? Может ли она возникнуть в результате перелома большого вертела?

Добрый день, Максим!
До проведения эндопротезирования тазобедренных суставов костная ткань нуждается в предварительном лечении препаратами, оказывающими анаболический эффект кости, во избежания нестабильности эндопротеза. В дальнейшем целесообразно продолжение приёма препаратов, согласно назначениям врача, профилактика и лечение остеопороза, диета, богатая содержанием кальция, рациональная физическая нагрузка, занятия лечебной физкультурой для поддержания тонуса мышц нижних конечностей.
Вами описанная картина болевого синдрома может быть связана с изменением костной ткани вокруг эндопротеза, которая чаще настигает пациентов, не получающих патогенетическую терапию для поддержания обменных процессов в кости.

Наш центр занимается профилактикой и лечением изменений костной ткани вокруг эндопротеза (асептический некроз перипротезной костной ткани). Необходимо осмотреть Вас, оценить рентгеновские снимки, провести обследование и назначить лечение.
Приглашаем Вас на обследование в наш Специализированный центр по лечению асептического некроза.
С уважением, врач Каримова Х.Б.