03.03.2020

Проблема: Добрый день — помогите пожалуйста — Такое заключено по мрт Играю в баскетбол — были травмы 3 травмы на протяжении 20ти лет правого голеностопа — появилась боль (я тогда разогнался и не стену наскочил ногой) год назад . Летом 2019 в июле, сделал мрт — и доктор делал мне уколы плазмы крови в сустав . Также я пил 3 месяца — ортомол тендо . вот сюда закачал диск МРТ — если Вам понадобиться посмотреть его. С августа — октябрь Последние месяца 2 играю в баскетбол — 2 раза в неделю часа по 2 бегаю . В покое боль не устойчивая — просто иногда появляется — а после нагрузки (1-2 дня болит) — Ищу решение вопроса — хочу восстановиться . Доктор подскажите пожалуйста . Есть мрт заключение сделанное июле месяце . баскетбол вообще прекратить или до выздоровления. Или может 1 раз в неделю можно хотя бы бегать 2 часа. ? :( хочу понять насколько это критично в моей ситуации и можно ли этот асептический некроз таранной кости полностью убрать? Также — я когда делаю контрастные ванны — 3-4 дня и потом неделю не делаю , потом снова 3-4 дня (1 раз в день 3 повторения — 2-3 минуты холодная 2-3 минуты горячая) так вот после этих ванн — через 1-2 дня болевые ощущения уходят полностью — но на одной ноге прыгать не могу (страх и некоторые болевые присутствуют при попытках) я хочу восстановиться полностью, — чтоб иметь возможность прыгать на одной ноге (умеренно конечно) — это в моей ситуации возможно? я нахожусь на заработках зарубежом — не легально и мед страховки нет — стелю крыши . т.е. в течении рабочего дня ногой пользуюсь — и в принципе болей не замечаю, — ярко выраженных (незначительные есть) пожалуйста подскажите мне какое нибудь лечение — какую-нибудь инструкцию метод чтоб я мог восстановиться — у меня одна надежда на Вас. Большинство врачей когда это заключение видели пугают и говорят операция и забыть за спорт и активность . :( я хочу верить в лучшее — спорт для меня много значит в жизни. Но я безусловно буду следовать Вашим рекомендациям — я изучил Вашу деятельность в интернет , насколько это возможно с помощью интернет и надеюсь Вы сможете помочь. Заранее благодарен Д.Т.

Здравствуйте.

Анамнез, клиника, данные МРТ позволяют сделать заключение асептического некроза блока таранной кости, асептического некроза дистального эпифиза большеберцовой кости справа.
Рекомендовано:
1.Соблюдение ортопедического режима(разгрузка-ходьба при помощи костылей или жесткий корсет).
2.Анализ крови:маркеры обмена костной ткани(кальций общий, ионизированный, паратгормон, остеокальцин,BcrossLaps, ДПИД в моче), генетическое исследование рецепторов витамина Д(VDR A-3731G, VDR Bsml Pol), ингибитора активатора плазминогенаSerpine(PAI1).
3.Комплексное лечение по стационарзамещающей технологии с использованием аппарата Остеон-1, приема лекарственных средств, обеспечивающих остеогенез.
4.Приехать для дообследования и назначения лечения в Специализированный центр по лечению асептического некроза по адресу г.Москва, ул.2-ая Песчаная д. 8
Тел 84951503767, запись предварительная.


13.12.2019

Юношеский остеохондроз бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, асептический некроз эпифиза бедренной кости,аваскулярный некроз головки бедренной кости)является тяжелым дегенеративным заболеванием, но излечимым. На предоставленных снимках видны изменения в головке левой бедренной кости. Лечение должно носить комплексный характер, с соблюдением ортопедического режима (использование костылей),с питанием, обогащенное кальцием, ЛФК по индивидуальной программе, с приемом лекарственных препаратов, проведение процедур аппаратом «Остеон-1». Этот метод позволяет создать условия для восстановления и формирования головки бедренной кости, улучшения костной ткани. Лечение проводится в домашних условиях. Соблюдение ортопедического режима, ежедневные процедуры, выполнение упражнений обязательны.

После окончания каждого курса лечения(3 месяца) проводится контрольное обследование: рентгеновские снимки в 2х проекциях, лабораторные анализы крови и мочи (маркеры метаболизма костной ткани). Длительность лечения зависит от стадии заболевания и индивидуальной динамики процесса. Необходимо пройти не менее 4 курсов.

Приглашаем Вас в наш медицинский центр для проведения обследования и лечения. Телефон для записи и консультаций +74951503767



19.11.2019

Алимова Жанель Сериковна, 21.07.2012 г наблюдается гематологами областной детской клинической больницы г. Омска с марта 2015 года, когда на основании комплексного обследования выставлен диагноз острого лимфобластного лейкоза. Клинический диагноз в настоящее время: Острый лимфобластный лейкоз, B- линейный вариант, подвариант BII (пре-пре-B) с транслокацией t (12,21)TEL/AML1 (2.03.15). Терапия по Протоколу ALL-BFM-95 с 3.03.15 г. Клинико – гематологическая ремиссия на 32 день терапии (3.04.2015). Экстрамедулярное поражение л/узлов- парааортальные, подчелюстные, паховые (5.02.18). Поздний изолированный рецидив. Сверхранний костномозговой рецидив- 13.07.18. МОБ пол. Терапия блинутумомабом. Третий костномозговой рецидив 28.08.18. Терапия инотозумабом 30.08.18; 6.09.18; 13.09.18. Ремиссия с МОБ пол от 20.09.18. Аллогенная гаплоидентичная трансплантация от отца 15.10.18. Приживление трансплантата Д + 2; МОБ отр Д + 36, t (12;21).Осложнения: оРТПХ кожи 1 степени. Асептический некроз головки левой бедренной кости ( 21.02.19)- Д + 129Хронический гепатит С, высокая вирусная нагрузка, генотип 3а, фаза репликации в л/узлах, в костном мозге ( январь 2018г) (Интерферонотерапия на протяжении 2, 5 лет — с сентября 2015 г по декабрь 2017 г). Смешанная криоглобулинемия , ассоциированная с хронической HCV – инфекцией ( 11.12.17).Терапия софосбувиром с 15.02.18. Отсутствие репликации вируса с 2.03.18; 12.02.19.После трансплантации девочка приехала в Омск под наблюдение гематолога консультативно- диагностической поликлиники ОДКБ 11.02.19.Жалоб не предьявляла. 19.02.19 мама обратила внимание, что девочка прихрамывает на левую ножку.Активно жалоб ребенок не предьявлял.Сделан рентгеновский снимок – заподозрен асептический некроз левого тазобедренного сустава.21.02.19 проведено исследование тазобедренных суставов на МР томографе Philips Achieva 1?5 T« Высота головки эпифиза левой бедренной кости до 10 мм ( справа 12.5 мм). Структура эпифиза неоднородная, неравномерного сигнала (гиперинтенсивного на T2W1 , неравномерно гипоинтенсивного на T1W1) за счет отека костного мозга губчатого вещества эпифиза. МР сигнал от костей, формирующих крышу левого тазобедренного сустава не изменен. В полости левого тазобедренного сустава определяется избыточное количество жидкости. Соотношение суставных поверхностей правого тазобедренного сустава не нарушено. Толщина суставных поверхностей сохранена. В полости правого тазобедренного сустава избыточного количесва жидкости нет. Параартикулярные ткани не изменены. Признаки деструкции головки левой бедренной кости- асептический некроз»Анализ крови без патологииЩелочная фосфатаза- 437 Е\л ( норма до 700)Ионизированный кальций 1,05 ммоль\лОбщий кальций в крови 2,5 ммоль\лКальций в моче – 0,45 ммоль\24 часаФосфор-1,5 ммоль\лВитамин Д- 22 нг\млМагний- 1,03 ( норма)Совершенно ясно, что лечение требуется комплексное: разгрузка тазобедренного сустава, лечебная гимнастикамедикаментозная терапия.Уважаемые коллеги! Хотелось бы получить ответы на официальном бланке по следующим вопросам1. Назначение бисфосфанатов. Препарат зомета входит в льготный список и может быть выдана пациенту бесплатно. Опыта прменения нет. Используется ди доза 4 мг как у взрослых для зометы или другая дозировка?Препарат ставится 1 раз в 28 дней? Длиетльность введения зометы- год?2. Каков мониторинг электролитов при лечении зометой3. Совместно с зометой витамин Д + препараты кальция- наиболее приемлемый у данного ребенка4. Когда начинать лечебную гимнастику

Добрый день.

Комплексное лечение АНГБК предусматривает :
1.ортопедический режим: ЛФК в первого дня соответствующей интенсивности

2.мониторинг маркеров метаболизма костной ткани (паратгормон, остеокальцин, ДПИД, BcrossLaps). При отчетливых признаках избыточной резорбции использование бисфосфонатов сопряжено с активацией АНГБК (Haydock M.M., Elhamdani S., Alsharedi M. Long-term direct oral anticoagulation in primary osteonecrosis with elevated plasminogen activation inhibitor. SAGE Open Medical Case Reports 7(4):2050313X1982774 DOI: 10.1177/2050313X19827747

3.назначаются активные метаболиты витамина D (оксидевит 0,0009%) 0,5 мкг под контролем маркеров метаболизма костной ткани.

 



30.10.2019

Добрый день!

Мы просмотрели высланные Вами снимки. Головка правой бедренной кости не сформирована, определяются участки изменения костной ткани.
Болезнь Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости) — тяжелое дегенеративное заболевание, но излечимое. Часто, ранняя диагностика этого заболевания затруднительна, ввиду сложности дифференцировкисимптомов, отсутствия выраженных болей в тазобедренном суставе, определения рентгенологических признаков. Так как заболевание имеет прогрессирующий характер, промедление в начале лечения может привести к тяжелым последствиям.
Лечение должно носить комплексный характер, с соблюдением ортопедического режима (использование костылей), питанием, обогащенное кальцием, ЛФК по индивидуальной программе, лекарственных препаратов, терапевтических процедур.
В нашей клинике применяется авторский метод безоперационного лечения АНГБК. Этот метод позволяет создать условия для восстановления и формирования головки бедренной кости, улучшения костной ткани. Лечение проводится на дому. Соблюдение ортопедического режима, ежедневные процедуры, выполнение упражнений обязательны.
Для дообследования и начала лечения необходимо приехать в центр на 2-3 дня.
Запись на прием предварительная.
С уважением, Ринчинова Александра
Специализированный центр по лечению асептического некроза.



01.10.2019

Уважаемая Виктория Дмитриевна!

Остеопороз сейчас называют «безмолвной эпидемией», т.к. потеря костной массы в основном происходит незаметно у большого количества людей. Для выявления этого заболевания показано проведение денситомтерии всем женщинам после 45 лет.

В нашем центре проводится ульртазвуковая денситометрия без лучевой нагрузки, что удобно для регулярного динамического наблюдения на фоне лечения.

Для определения обменных процессов кости необходимо проведение анализа маркерных показателей и уровня витамина Д. Направления направим на вашу эл.почту.

Запись на прием предварительная по тел +7495-150-37-67



15.08.2019

Добрый день, Сатжан.

Спасибо за предоставленную информацию. На снимках видны изменения формы и структуры головки правой бедренной кости, характерные для асептического некроза ГБК(болезнь Пертеса).

Комплексное лечение по нашей технологии предусматривает проведение процедур при помощи аппарата «Остеон-1» направленные на создание условия для роста костной ткани, прием препаратов, проведение ежедневной лечебной гимнастики и строгое соблюдение ортопедического режима. Курс лечения составляет 3 месяца, после которого проводится динамический контроль рентгенологической картины, клинико-лабораторных показателей. Количество курсов индивидуально.



15.08.2019

Здравствуйте! Пишу вам из Республики Беларусь! Помогите, пожалуйста! Сыну 16 лет. В мае 2017 года он получил травму (вывих тазобедренного сустава). Месяц лежал на вытяжке, затем реабилитация и больницы…а в результате, посттравматический некроз и нейропатия большеберцового и малоберцового нервов. 1,5 года передвигается на костылях. Последний диагноз звучит так: посттравматический АНГБК слева, вторичный деформирующий артроз. Результат КТ: на полученных сканах в левом тазобедренном суставе суставная щельe умеренно сужена. Головка бедра деформирована, уплощена.Визуализируется кистозно-склеротическая перестройка субхондральных отделов головки левого бедра в проксимальной и дорзальной части (занимает около 1/2 её поверхности), а также кистозно-склеротическая перестройка вертлужной впадины в дорзальном отделе (наиболее крупная киста до 18,5 мм в диаметре).В полости сустава имеется выпот.Заключение: в настоящий момент КТ-картина остеоартрита левого тазобедренного сустава.Прошу вас, подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Никакого лечения не назначили.Через 3 месяца повторное обследование. И если ничего не изменится, то только операция по замене сустава. ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!!! Заранее Благодарю!

Добрый день, Наталья!

Асептический некроз головки бедренной кости(АНГБК) является изнурительным и трудноизлечимым заболеванием в ортопедии.  Лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением ортопедического режима.

Целью нашего комплексного персонализированного безоперационного лечения является создание и поддержка условий для регенерации (восстановления) костной ткани в головке бедренной кости  на любой стадии разрушения, обеспечение сохранности головки бедренной кости и адаптации тазобедренного сустава к динамическим нагрузкам.

Лечение включает в себя соблюдение ортопедического режима (ходьба при помощи костылей на время курсового лечения, ограничение подъема тяжестей, осевых нагрузок на тазобедренные суставы);  воздействие на акупунктурные точки терапевтическими аппаратами “Остеон-1” с использованием  лекарственных накожных аппликаторов, позволяющих  изменять электрохимическую среду в кости, обеспечивая благоприятное функционирование клеток, участвующих в процессах ремоделирования костной ткани; приём внутрь индивидуально подобранных лекарственных препаратов; диету, обеспечивающую усвоение кальция.

Запись на прием предварительная по телефону. На сайте можно прикрепить результаты дообследований (снимки, выписки) для предварительного ознакомления.



22.04.2019

Добрый день!С 24 февраля 2019 года, у меня начало болеть в области правого тазобедренного сустава. Сначала думал, что это растяжение мышц или связок когда я бежал на автобус, тогда поскользнулся и нога сильно ушла в сторону (скользко было).Т.к. в декабре мною была перенесена операция по удалению варикозных вен с правой ноги, у меня была консультация у хирурга флеболога, при осмотре состояния вен на ноге при помощи УЗИ. Никаких отклонений выявлено не было. Наоборот наблюдалось улучшение кровотока в венах. 5 марта я обратился к Травматологу, который направил меня делать рентген. Но рентген никаких изменений не показал. Травматолог отправил меня домой выписав НПВП, открыл больничный на две недели… но по истечению этих двух недель я явился на прием и улучшения не было. Плюс тот факт что я переехал на другой конец города, и к нему мне ездить стало не удобно. Он мне здесь закрыл больничный.Далее я уже по новому месту жительства прикрепился к поликлинике и уже пошел к хирургу, он сразу дал направление на МРТ, которое мне сделали 7 апреля… Снимков на руках нет… Но есть диск с обследование МРТ.И тут узнал Диагноз…На серии МР-томограмм правого тазобедренного сустава получены изображения в аксиальной и корональной и сагиттальной проекциях до и после внутривенного контрастного усиления (Омнискан 15мл). В связи с выраженного изменениями сигнала от костного мозга правого тазобедренного сустава и уточнения характера выявленных изменений было принято решение о проведении исследования в условиях внутривенного контрастного усиления. Соотношения в правом тазобедренном суставе не изменены. Конгруентность суставных поверхность сохранена. Определяется отек головки бедренной кости с распространением на шейку и малый вертел. В области верхних отделов головки бедренной кости определяется участок неправильной «географической» формы с неровными и довольно четкими границами, гипоинтенсивным МР-сигналом на Т2 ВИ, размером около 22х87 мм. Вертлужная впадина без признаков деформации. Отмечается уплотнение субхондральной пластины в верхне-наружных отделах суставной впадины за счет субхондрального склероза. Суставная щель умеренно равномерно сужены. Суставной хрящ умеренно равномерно истончен, локальных участков нарушения целостности не выявлено. В полости суставов определяется повышенное количество синовиальной жидкости. Параартикулярные мягкие ткани интактны. После внутривенного контрастного усиления определяется накопление контрастного вещества в области отека костного мозга головки, шейки и малого вертела правой бедренной кости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: — МРТ-признаки асептического некроза головки правой бедренной кости (II ст.). Синовит правого тазобедренного сустава. — Начальные МРТ- признаки остеоартроза правого тазобедренного сустава. В данное время принимаю лекарства:Мидокалм 150 мл 3 раза в деньТрентал 400 1 раз в деньАртрозан 15 мг 1 раз в день.Боли частично прошли подвижность сустава стала намного лучше, если раньше я ходил перекашиваясь в левую сторону, сейчас я только хромаю но не так сильно. Так же если раньше я вообще не мог встать на ногу, т.к это сопровождалось болью и подкашиванием ноги, то сейчас могу вполне на ней стоять. Но мне так кажется что это из-за медикаментозного лечения.С Уважением,Заранее Спасибо!

Здравствуйте! Благодарим за Ваше письмо. Асептический некроз головки бедренной кости — это тяжелое прогрессирующее дегенеративно- дистрофическое заболевание костной ткани, но излечимое! Условиями для восстановления костной ткани являются соблюдение ортопедического режима (ходьба при помощи костылей на время курсового лечения, ограничение подъема тяжестей, осевых нагрузок на тазобедренные суставы); ЛФК по индивидуальному плану , воздействие терапевтическим аппаратом “Остеон 1”, обеспечивающим благоприятное функционирование клеток, участвующих в процессах ремоделирования костной ткани; приём внутрь индивидуально подобранных лекарственных препаратов; диету, обеспечивающую усвоение кальция. Приглашаем Вас в наш медицинский центр для проведения обследования и лечения.



15.02.2019

Добрый день, Дмитрий.
Спасибо за предоставленную информацию. На прикрепленных снимках есть МР-признаки асептического некроза головки левой бедренной кости, реактивных изменений вертлужной впадины. Для уточнения степени поражения рекомендовано провести дополнительно рентгенографию ТБС в трех проекциях(укладка на спине, на животе, по Лаунштейну), анализ маркеров обмена костной ткани.
Приглашаем Вас в наш медицинский центр для проведения обследования и лечения.



15.02.2019

Добрый день, Айжан.

В нашем Центре используется комплекс натуральных препаратов для восстановления костной ткани растительного происхождения, составленные по рекомендациям Пекинской клиники. Пришлите, пожалуйста, Ваши карты назначений, результаты обследований для ознакомления, рекомендаций динамического наблюдения и подбора препаратов.