Пациент, 18г

Из раздела: Физические перегрузки
22-05-2017

Жалобы: на ноющие бои в области правого ТБС с иррадиацией в паховую область,, снижение силы в правой нижней конечности, легкая хромота на правую нижнюю конечность;

Анамнез: с трехлетнего возраста занимался бальными танцами. В 6 лет стали беспокоить боли в коленных суставах, затем в тазобедренных. Установлен диагноз Болезнь Пертеса. В течение 1,5лет проводилось консервативное лечение: строгий постельный режим с последующей ходьбой при помощи костылей, курсы гомеопатических средств параартикулярно, внутрь, курсы лазеротерапии 2р\год. При контрольной рентгенографии (со слов) головка правой бедренной кости восстановилась с минимальной грибовидной деформацией. С 9 лет стал активно заниматься спортом: футбол, единоборства, тяжелая атлетика(подъем тяжестей до 150кг), с 2013г стал бегать кроссы. В августе 2015г перенес операцию по поводу варикоцелле слева, тяжелую атлетику отменил, занимался бегом по 16-17 км ежедневно. В сентябре 2015г стал отмечать ноющие боли в правой паховой области при ходьбе, стартовые боли, быструю утомляемость правой нижней конечности. В октябре2015г получил ножевую травму, 1,5 мес проходил реабилитацию. Боли в ТБС не беспокоили, возобновил спортивные тренировки. Летом 2016г возобновились боли в правом ТБС, принимал курсы гомеопатии с временным положительным эффектом, физическую нагрузку не снижал. При интенсивных болях использовал мовалис в\м. В марте 2017г провел рентгенографию, МРТ ТБС — признаки импрессионного перелома ГБК, субхондральная фрагментация и костная перестройка, протяженностью до 22 мм. Шейка незначительно утолщена до 24мм(слева 21,3мм).
В Специализированный центр по лечению асептического некроза обратились самостоятельно

Диагноз: асептический некроз головки правой бедренной кости 3 стадии;