Проблема  АНГБК  все больше и больше привлекает внимание врачей всех специальностей.  Функциональная значимость тазобедренного сустава для человека, увеличение числа пациентов молодого возраста, высокая инвалидизация заставляет врачей активно искать это заболевание на ранних стадиях, разрабатывать более эффективные методы лечения.

На VII международной конференции травматологов-ортопедов вопросу АНГБК была посвящена отдельная обширная секция, где освещались проблемы диагностики, консервативной терапии и различных видов артропластики.

Очень порадовало, что методам консервативной терапии было посвящено большее количество докладов, по сравнению предыдущими годами. Так, в сборнике тезисов конференции опубликован доклад Волкова Е.Е. «Ранняя диагностика и персонализированное лечение асептического некроза головки бедренной кости».

По данным конференции артропластика имеет хорошие результаты лечения АНГБК, но с учетом увеличения пациентов молодого возраста  возникает проблема последующей замены имплантата и отдаленные последствия. Асептическая нестабильность, перипротезные переломы, инфекционные и тромбоэмболические осложнения – проблемы эндопротезирования, которые остаются нерешенными.

Чаще всего наиболее перспективным направлением рассматривают сочетание хирургических техник и клеточных технологий в виде внутрисуставных инъекций или имплантации клеточной взвеси непосредственно в зону дефекта. Активно вводится в практику PRP (plates rich plasma)-терапия,  при которой проводится введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в полость сустава или еще одно направление — введение мезенхимальных стволовых клеток (МСК).  Эффективность процедур зависит от вида полученной аутоплазмы, качества забора костного мозга или жировой ткани для МСК-терапии, от  используемой аппаратуры и квалификации врача.

Имеет значение и место применения: так ТБС в меньшей степени «откликаются» на такое воздействие. Основной целью этих технологии является снижение болевого синдрома, улучшение функции на определенный период.  Вопрос об их влиянии на хрящевую ткань пока активно изучается.

Продолжают накапливаться данные исследований по применению  бисфосфонатов при лечение АНГБК на ранних стадиях. Становится очевидным, что при длительном использовании бисфосфонатов на фоне ингибирования резорбции идет  подавление естественного остеогенеза, что приводит к дальнейшему нарушению ремоделирования костной ткани.

В нашем Специализированном центре по лечению асептического некроза применяется безоперационный метод, который позволяет изменять электрохимическую среду в кости, обеспечивает благоприятное функционирование костных клеток, участвующих в процессах ремоделирования костной ткани.

Терапевтический эффект безоперационного метода лечения асептического некроза, в частности асептического некроза головки бедренной кости, асептической нестабильности эндопротеза составляет до 97% в зависимости от стадии заболевания.

Подробно о примерах лечения можно ознакомиться ЗДЕСЬ