Публикация в журнале Медицинская картотека № 2 2009 г.

 

Трудно представить испытание более тяжкое, чем болезнь собственного ребенка. Болезнь, коварство которой заключается еще и в том, что на первых стадиях она проходит, практически, без симптомов, но при этом чревата страшными последствиями на всю оставшуюся жизнь.

Асептический некроз головки бедренной кости – это тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава вследствие нарушения структуры костной ткани, микроциркуляции и жировой дистрофии костного мозга.

Диагноз «асептический некроз головки бедренной кости» (АНГБК), поставленный ребенку, зачастую звучит как приговор. Некроз головки бедренной кости приводит к повреждению его мышечной и костной части, кость подвергается эрозии, а костный мозг истощается, что грозит оссификацией мышц и рассасыванием кости.

Степень испытываемой боли при этом совсем не соответствует реальному уровню разрушения. Ребенок бегает, резвится, продолжает играть с другими детьми, не ощущая боли и дискомфорта, а механизм уже запущен…

И чем дальше, тем хуже — тазобедренный сустав постепенно лишается своей подвижности, что приводит к усилению боли и хромоте. В конце концов, он и вовсе теряет эластичность, обрекая ребенка на инвалидность.

А вместе с тем частота поражений АНГБК сегодня составляет до 2,5% среди всех заболеваний суставов у детей! И ни один ребенок не застрахован от этой болезни, ведь к причинам ее возникновения относятся:

• дисплазии, возникающие как в эмбриональном, так и в постнатальном периоде;
• извращенные аутоиммунные процессы вследствие всевозможных инфекционных заболеваний;
• травмы и срывы адаптации после хирургических вмешательств.

Вот и получается, что заболевание приходит незаметно, приносит вместе с поставленным диагнозом огромное количество вопросов и главное – сомнений в выборе наиболее эффективного метода лечения.

Третьего не дано?

Традиционно в медицине существует два варианта лечения асептического некроза головки бедренной кости — консервативный и оперативный.

В соответствии с первым методом необходимо обездвижить ребенка на длительное время, которое, кстати, нередко исчисляется годами. А это значит строгий постельный режим, вытяжка, капельницы, уколы, гипс. Только представьте, каково это ребенку оказаться полностью обездвиженным на несколько лет! Когда же речь заходит о его госпитализации, то в панику можно впасть при одной только мысли, что малыш будет оторван от семьи, что ему предстоят болезненные процедуры.

Но самое ужасное состоит в том, что консервативное лечение часто приводит только к кратковременным улучшениям, а заболевание приобретает прогрессирующее течение.

Второй метод лечения, оперативный, обещает сократить сроки выздоровления, но каким путем… Обычно в специализированных медицинских центрах выполняются высокотехнологические хирургические вмешательства в виде тоннелизации шейки, введения костного и костно-мышечного трансплантата для стимуляции кровообращения; кюретажа эпифиза головки, парциального отсечения сухожилия мышц, корригирующей остеотомии бедра, нередко в сочетании с остеотомиями таза, использования через-кожного остеосинтеза аппаратом Илизарова для обеспечения декомпрессии тазобедренного сустава.

Но ведь любое вмешательство в организм – это риск. Тем более, что хирургическая операция все равно не приведет к устранению первопричины заболевания, а послеоперационный период и период реабилитации растянется опять же на несколько лет.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости – сложная системная задача, это не то заболевание, которое можно вылечить каким-либо одним способом или приемом только одного лекарства. При этом следует помнить, что медлить в вопросах лечения АНГБК нельзя так же, как и торопить события хирургическим вмешательством. Ведь речь идет о жизни и развитии ребенка, а в этом вопросе риск должен быть сведен к минимуму. К тому же, даже у самого маленького пациента всегда должен быть выбор методов лечения и реабилитации.

Поэтому логичнее и гуманнее всего использовать эффективное и безопасное лечение асептического некроза как можно на более ранней стадии, без операционного вмешательства и без болезненных процедур. Это можно сделать в Московском специализированном центре по лечению АНГБК, использующем уникальный опыт китайской традиционной медицины.

Безоперационный метод лечения асептического некроза головки бедренной кости у детей

Безусловный плюс данного лечения состоит уже в том, что оно проходит без оперативного вмешательства, что особенно важно при лечении детей. В основе его лежит запатентованный авторский метод профессора Huang Ke Qin, сочетающий в себе знания различных областей современной медицинской науки и рецепты традиционной китайской медицины. Метод лечения зарекомендовал себя эффективным как в Китае, так и в России, что является несомненным успехом и примером внедрения передовых медицинских технологий и подходов в других странах.

С позиции традиционной китайской медицины и концепции энергетических каналов, жизнедеятельность человеческого организма осуществляется благодаря циркуляции энергии. Энергетические каналы объединяют органы, кости скелета, сухожилия, кожу и другие системы и ткани. Поэтому воздействуя на соответствующие акупунктурные точки, можно активизировать защитные силы организма, восстановить функции внутренних органов и жизненной энергии, укрепить кости и сухожилия, улучшить питание тазобедренных суставов, ускорив, таким образом, регенерацию пораженной асептическим некрозом головки бедренной кости.

Лечение осуществляется как в стационаре, так и на дому. Особенно хотелось бы отметить именно последний опыт лечения детей. Привычная социальная и коммуникативная среда создает более комфортные условия для выздоровления ребенка, не изолируя его от привычного круга общения.
В лечении используется высокотехнологичный терапевтический прибор НС-5, многокомпонентные (более 30 составляющих) органоминеральные комплексы, лечебная физкультура и другие реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление подвижности и эластичности тазобедренного сустава (диета, ванна, массаж) по схеме, индивидуальной, для каждого больного.

В основе лечебных воздействий, которые большинство родителей осуществляют самостоятельно в домашних условиях (ежедневно в течение 30-40 минут утром и вечером), лежит закон Wolff’a, согласно которому восстановление скелета определяется оказываемой на него внешней нагрузкой. А специфический электрический сигнал служит альтернативой внешней нагрузке.

Основываясь на этой зависимости, и был отработан способ воздействия на рост кости. Лечебный комплекс НС-5 производит воздействие на актуальные для данного ребенка акупунктурные точки через аппликаторы из лекарственных трав, активируя содержащиеся в них микроэлементы, оказывает точечный лечебный эффект с восстановлением трабекулярной ткани головки бедренной кости.

Перед лечением проводится комплексное обследование пациента — обзорная рентгенография обоих тазобедренных суставов, магниторезонансная томография, статическая и динамическая сцинтиграфия головки бедренной кости (ГБК) и скелета, рентгеновская денситометрия головки бедренной кости. Ноу-хау нашего центра — обработка рентгеновских снимков в программе «Analiser +» позволяет переложить рентгеновский снимок, представляющий собой 256 градаций серого, в цветное изображение. Все это гарантирует максимальную точность при определении структуры костной ткани, количественной оценки изменений трабекулярной ткани, выявлении некротических зон.

В дальнейшем при оценке результатов лечения, каждые три месяца осуществляется контрольная рентгенография тазобедренного сустава и анализ изменений структуры головки бедренной кости. В случае необходимости также проводится лабораторная оценка эндокринного статуса показателей минерального, углеводного, жирового обменов и их возможных изменений.

Таким образом, без хирургического вмешательства, без изоляции от привычного круга общения, и что самое важное – без потери времени, путем несложных ежедневных манипуляций происходит постепенное выздоровление ребенка.

Детство детям

Можно сколь угодно долго описывать уникальность методики лечения и ее преимущества, но не стоит забывать, что главныйпоказатель эффективности – это результат. Безоперационный метод лечения АНГБК приводит к стойкому улучшению и выздоровлению в 90% случаев! За два с половиной года работы в центр обратились 14 детей, 5 из них проходят лечение в настоящий момент. В каждом из случаев видны явные улучшения на рентгенологических изображениях (см. рентген и описания случаев).

Даже в самых запущенных ситуациях, когда, по заявлению большинства врачей, альтернативы хирургической операции просто не существует, наш метод показывает обратное.

Всего полгода продолжается лечение десятилетнего Юры Жданова. Ему был поставлен диагноз — болезнь Пертеса, 3-я стадия. Головки бедренной кости фактически не было совсем (см. рис. 3).

На средства Республиканского фонда социальной поддержки населения уже проведено два курса лечения мальчика. Дома, но под постоянным наблюдением специалистов центра. Без хирургического вмешательства, без обездвиживания. Напротив, движение мальчику даже показано, правда, только на костылях. Единственное, что Юре запрещено — это оказывать прямую нагрузку на сустав. Пока он передвигается на костылях, но уже научился на них бегать, а еще уверенно ходит на руках. Продолжает домашнее обучение, и не перестает радоваться жизни (если вы видели глаза детей, которые долгое время обездвижены в больнице, то поймете, о чем идет речь!).

Но самое главное состоит в том, что уже после трех месяцев лечения, начался процесс восстановления структуры кости, формы головки бедренной кости и функций тазобедренного сустава. И это подтверждается данными рентгенологических исследований.

Почему мы делаем такой акцент именно на лечении детей безоперационным методом? Да просто потому, что это практически единственный гуманный и по-настоящему эффективный способ лечения АНГБК у детей. Способ, который позволяет изменить отношение к болезни на позитивное, не тормозить развитие ребенка, разгрузить стационары, мест в которых сейчас просто не хватает. Ведь дело даже не в опасности хирургического вмешательства или малой эффективности консервативных методов…

Просто нельзя лишать ребенка детства, неправильно оставлять его без общения со сверстниками, тем более что есть реальное и действенное лечение.

Рис.1 Мальчик, 10 лет, обращение в центр 17.10.07

Входной диагноз:

болезнь Пертеса слева — 3-я стадия.
Болезнь развилась в результате травмы.

 

 

 

 

 

 

 

 

Проведено 2 курса лечения.

Лечение приостановлено.
Отмечается улучшение трабекулярной структуры ГБК, формы, очертаний ГБК, фрагментация ГБК отсутствует.

Зона некроза замещена новой костной тканью.

 

Рис.2 Девочка 5 лет,
обращение в центр 10.10.07

Входной диагноз:
болезнь Пертеса справа — 3-я стадия.
Болезнь развилась в результате внутриутробного недоразвития,
дисплазии правой ГБК.

 

Проведено 5 курсов лечения.

Лечение продолжается.
Отмечается интеграция ранее разрозненных фрагментов ГБК, существенный рост новой трабекулярной ткани. ГБК приняла правильную форму.

 

 

 

 

 

 

Рис.3 Мальчик, 11 лет, обращение в центр 26 марта 2008 года.

Входной диагноз: болезнь Пертеса слева — 3я стадия.
Болезнь развилась в результате травмы.Лечение продолжается.
Отмечается улучшение в трабекулярной структуры ГБК, формы ГБК, фрагментация ГБК отсутствует. Зона некроза замещена новой костной тканью. Проведено 4 курса лечения.