Глава 9. Лечение асептического некроза головки бедренной кости и его эффективность.

Из раздела: Монографии Волкова Е. Е.
11-02-2014

ВОЛКОВ Е.Е., КЭЦИНЬ ХУАН

Асептический некроз головки бедренной кости.
Безоперационное лечение / Пер. с китайского
В.Ф. Щичко. — М., 2010. — 128 с.: ил.
ISBN 978-5-9994-0090-1

УДК 616.7
© Волков Е.Е., Кэцинь Хуан, 2010
© ХуанДи 黄帝

9.1. Показания к лечению по новому методу
9.2. Эффективность лечения
Библиография

В связи с непрерывным развитием медицинской науки и техники, а также широким внедрением достижений высоких технологий постоянно повышается не только уровень культурного состояния человечества, но и осознание важности сохранения здоровья. В настоящее время возросли требования к выбору методов лечения, и наилучшим методом для больных является безоперационное, нетравмирующее и безболезненное лечение. Операции повреждают функции организма в целом, разрушают структуру тканей внутренних органов и являются вынужденными как для больного, так  для врача.

По мнению авторов, понятие «безоперационное лечение» болезни должно включать следующие положения:
• если для лечения болезни нельзя обойтись без операции, то нужно делать операцию;
• если состояние больного находится посредине между этими двумя способами, то лучше выбрать безоперационный метод лечения;
• если операция является лишь одним из вариантов лечения, то ни в коем случае не следует её делать.
Следует уважительно отнестись к выбору больным метода лечения, однако, важно всегда разъяснять пациенту,
что лечение АНГБК — это сложная системная задача, это не то заболевание, которое можно вылечить приёмом только одного лекарства. Если лечение будет ненадлежащим, то это приведёт к усугублению состояния больного, головка бедренной кости будет продолжать разрушаться, разовьётся ригидность тазобедренного сустава, и он утратит
свою работоспособность.
Новый безоперационный нетравмирующий метод лечения АНГБК расширяет возможности клинического лечения данного вида заболевания, позволяя, в том числе, предотвращать развитие асептической нестабильности эндопротеза или значительно уменьшать негативные последствия расшатывания и проседания эндопротеза.

9.1. Показания к лечению по новому методу

Основные формы АНГБК, подлежащие безоперационному лечению:
• острый молниеносный некроз головки бедренной кости;
• появление полосы фрагментации в головке бедренной кости, тенденция к её дезинтеграции и разрушению;
• сужение межсуставного пространства в тазобедренном суставе, ограничение его функции, тенденция к запиранию тазобедренного сустава;
• перелом шейки бедренной кости, сопровождаемый абсорбцией и коллапсом некротической головки;
• поглощение головки бедренной кости, нестабильная структура тазобедренного сустава;
• разрушение структуры некротической головки бедренной кости и вертлужной впадины, ограничение их функций; необходимость формирования головки и вертлужной впадины, воссоздание структуры тазобедренного сустава;
• коллапс некротической головки бедренной кости, больному трудно ходить на двух костылях, боль становится нестерпимой;
• подвывих тазобедренного сустава, необходима перестройка вертлужной впадины;
• перекос таза, длина нижних конечностей стала неодинаковой;
• разрушение, абсорбция, дефекты эпифизарного ядра некротической головки бедренной кости у ребёнка, изменение структуры тазобедренного сустава;
• диссоциация структуры тазобедренного сустава привела к тому, что из-за некроза головки бедренной кости необходима адаптивная перестройка структурных связей в тазобедренном суставе;
• после операции по закреплению сломанной шейки бедра с помощью спицы кость не срастается, в результате возникает некроз головки бедренной кости;
• после операции по постановке искусственного протеза в некротической головке бедренной кости основание кости становится рыхлым, головка опускается вниз и шатается;
• нарушение функций тазобедренного сустава из-за ревматоидного артрита, ригидного спондилита и некроза головки бедренной кости;
• медикаментозный некроз головки бедренной кости, разрушение сустава, изменение формы головки бедренной кости и нарушение её функции.

9.2. Эффективность лечения

При лечении АНГБК независимо от того, как его проводили — с помощью операции или безоперационного метода, критериями эффективности лечения будут восстановление и улучшение функций, смягчение боли, повышение несущей способности головки, достигнутые или ожидаемые удовлетворительные результаты.
Критериями эффективности являются:

• исчезновение субъективных симптомов, или пациент не ощущает в тазобедренном суставе изменений погодных условий;
• улучшение состояния межсуставного пространства в тазобедренном суставе, подвижность и походка стали нормальными или приблизились к норме;
• восстановление физиологических функций сустава у больных, имеющих функциональные нарушения, связанные с коллапсом и дефектами головки бедренной кости или разрушением головки и вертлужной впадины, заклиниванием или запиранием наполовину тазобедренного сустава;
• по результатам анализа рентгеновских снимков некротическая зона головки бедренной кости стабилизировалась, показатели серой зоны имеют тенденцию к восстановлению до нормального уровня, структура кости в некротической зоне восстанавливается, зона коллапса головки бедренной кости восстановилась и заново сформировалась, произошли
изменения в геометрических особенностях системы трабекул в несущей части головки бедренной кости и системе напряжённых трабекул. Уплотнилась структура головки бедренной кости, её очертания стали чёткими и можно видеть объединение ранее разрозненных участков здоровой костной ткани.

Критериями улучшения являются:

• исчезновение или облегчение субъективных симптомов;
• улучшение объёма движений и походки пациента по сравнению с предыдущим состоянием;
• стабилизация некротической зоны головки бедренной кости, абсорбция некротизированной кости, рост новых трабекул.
Критериями отсутствия эффекта являются:
• не произошло облегчения или исчезновения субъективных симптомов у больного;
• походка не улучшилась, и объём движений в тазобедренном суставе не изменился или ухудшился;
• некротическая зона головки бедренной кости не восстановилась или продолжает расширяться.

Клиническая практика подтверждает, что применение нового безоперационного метода лечения АНГБК даёт
возможность стимулировать присущую головке бедренной кости способность к восстановлению, при сохранении целостности её структуры.

Таким образом, новый метод безоперационного лечения АНГБК расширяет выбор методов лечения АНГБК для врача и меняет сложившийся стереотип пациента о лечении данного заболевания.

Библиография

1. Aaron R., et al. Electromagnetic fields and cartilage bone and mineral research. 1989 (4) : 227—233.
2. Anderson J., Eriksson C. Electrical properties of wet collagen. Nature, 1968, 218.
3. Bagi C., Burger E. Mechanical stimulation by intermittent compression stimulates sulfate incorporation and matrix mineralization in fatal mouse long-bone rudiment under serumfree condition . Calcif Tissue Int. 1989, (45): 342—347.
4. Bassett C., Becker R. Generation of electric potentials bybone in response to mechanical stress, Science, 1962, 137.
5. Berretta D., Pollack S., Steinberg M., et al. Calcium and phosphate dependence on the electrophonetic mobility of bone, 33rd Annual Meeting-ORS, San Francisco, 1987, 12.
6. Bergh J., Shao Y. Osteoblast Ca 2+ permeability and voltagesensitive Ca2+ channel expression is temporally regulated by 1, 25-dihydroxyvitamin D3, Am J Physiol. 2006 Mar; 290 (3) : 822—31.
7. Bergh J., Xu Y. Osteoprotegerin expression and secretion are regulated by calcium influx through the L-Type volt101 age-sensitive calcium channel, Endocrinology. 2004 Jan; 145 (1): 426—36
8. Bourne G. The Biochemistry and physiology of bone. Academic press Inc, publishers. New York, 1956, (4): 401—402.
9. Bourret L., Rodan G. The role of calcium in the inhibition of CAMF accumulation in epiphyseal cartilage cell exposed to physiological pressure. J. Cell physiol, 1976, (88): 353—362.
10. Buckley M., et al, Osteoblasts increase their rate of division and align in response to cyclic mechanical tension in vitro.
Bone and Mineral, 1988, (4): 225—236.
11. Buttgereit F., Krauss S., Methylprednisolone inhibits uptake of Ca2+ and Na+ ions into concanavalin A-stimulated thymocytes. Biochem, J. 1997, 326 (329—332) 24.
12. Brighton C., Black J., Pollack S. Electrical properties of bone and cartilage. Grune & Stratton, 1979.
13. Caffrey J., Farach-Carson M. Vitamin D3 metabolites modulate dihydropyridine-sensitive calcium currents in clonal rat osteosarcoma cells. J Biol Chem 1989, 264 :20265—20274.
14. Carter D. Mechanical loading histories and cortical bone remodeling. Calcif. Tissue Int. 1984, (36): 19.
15. Catterall A. Perthes’ disease // Br. Med. J. 1977, 1: 1145 16. Catterall A. The natural history of Perthes’ disease // J. Bone Jt. Surg. 1971, 53-B: 37.

16. Catterall A. The natural history of Perthes’ disease //J. Bone Jt. Surg. 1971, 53-B: 37.
17. Catterall A., Lloyd Roberts G. S., Wynne-Davies R. Association of Perthes’ disease with congenital anomalies of genitourinary
tract and inguinal region // Lancet. 1971, Vol. 1. (7707): 996—997.
18. Cattera II W. Structure and regulation of voltage-gated Ca2+ channels. Ann Rev Cell Dev Biol 2000, 16 : 521—555.
19. Dzhura I., Wu Y, Colbran J., Anderson M. Calmodulin kinase determines calcium-dependent facilitation of L-type calcium channels. Nat Cell Biol 2000, 2: 173—177.
20. Evans F. Mechanical properties of bone, Charles Theomas, Springfield, Illinois, 1973.
21. Frankel V., Nordin M. Basic biomechanics of the skeletal system, 1980.
22. Fukada E., Yasuda I. On the piezoelectric effect of bone. J. Phys. Soc. Jan. , 1957, 12.
23. Fukada E. Mechanical deformation and electrical polarization on biological substances. Biorheology, 1968, 5.
24. Fung Y. Biomechanics mechanical properties of living tissues, New York: Springer-verlag, 1981.
25. Gundjian A., Chen M. Standardization and interpretation of piezo-electromechnical properties of bone. Trans. Biomed. Eng., 1974, 21.
26. Guzelsu N., Regimbal R. The origin of electrokinetic potentials in bone tissue: the organic phase. J. , Biomechanics, 1990 , 237—233.
27. Koh Y., Park Y., Lee H., Kim V. Levels of interleukin-2, interferon-Y, and interleukin-4 in bonchoalveolar lavage fluid from patients with mycoplasma pneumonia: implication of tendency toward increased immunoglobulin E production (J). Pediatrics, 2001, 107 (3) : E39.
28. Koo K., Kim R. Quantifying the extent of osteonecrosis of the femoral head. The Joumal of Bone and Joint Surgery, 1995, (6) : 875—880.

29. Kozava O., Tokuda H. Modulation of prostaglandin E2-induced Ca2+ influx by steroid hormones in osteoblast — like cell. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1993 Sep; 49 (3) : 711-4.
30. Lafforgue P. Early-stage avascular necrosis of the femoral head: MRI imaging for prognosis in 31 cases with at least 2 years of follow-up. Radiology, 1993, (187) : 199—204. 103
31. Lalli E., Sassone-Corsi P. Signal transduction and gene regulation: the nuclear response to CAMP. J Biol Chem 1994, 269 : 7359—17362.
32. Lanyon, L. Mechanical function as an influence on structure and form of bone, J. Bone Joint Surg., 1976.
33. Lidoff A., Erust M. Piezoelectric Effect in collagenous structures, Ann. NY Acad. Sci. , 1974, 238.
34. Lisman J. The CAM kinase II hypothesis for the storage of synaptic memory. Trends in Neurosciences 1994, 17 : 406—412.
35. Luppen C., Smith E. Bone morphogenetic protein-2 restores mineralization in glucocorticoid-inhibited MC3T3-E1 osteoblast cultures. J Bone Miner Res. 2003 Jul; 18 (7) : 1186-97.
36. Mahmud F., et al. Model to characterize strain generated potentials in bone, J. Biomed. Eng., 1988, 10.
37. Martin R. Theoretical analysis of the piezoelectric effect in bone, J. Biomech. , 1979, 12.
38. Matsumoto A., Deyama Y. Epidermal growth factor receptormediated expression of NF-kappaB transcription factor in osteoblastic MC3T3-E1 cell cultured under a low-calcium environment, Life Sci. 1998; 62 (17—18) : 1623-7.
39. Praff W. Digital image processing. Jinn Wilcyc sons. Lnc, 1978.
40. Pre W. Image enhancement by histogram hyperbolization. Compute, Graph, Image Pro, 1977(6) : 286—294.
41. Starkebaum W., Pollack S., Korostoff E. Microelectrodes studies of stress generated potentials in four point bending of bone. J. Biomed. Mat. Res. , 1979, 13.
42. Roscnteld A. Digital picture analysis, Spingcrycrlag, 1976.
43. Rosenfeild A., Thuraton M. Edge and curve detection for visual scene analysis. IEE Trans. Comput, 1971, (20) : 562—569.
44. Steinberg, M., et al. Avascular necrosis of the femoral head. Clin Orthop. 1984, (186) : 137—153.

45. Steinberg M., et al. Early results in the treatment of avascularnecrosis. Orthopedic Clinics of North America 1984,
(15) 163—175.
46. Steinberg M., et al. Femoral head osteonecrosis. Clin Orthop. 1989, (249): 199—208.
47. Steinberg M., et al. Treatment of AN with capacitive coupling. Clin Orthop. 1990 (261): 11—18.
48. Takeyama S., Yoshimura Y. Low calcium environment effects osteoprotegerin ligand/osteoclast differentiation factor,
Biochem Biophys Res Commun. 2000 Sep 24; 276 (2): 524.
49. Tokuda H., Suzuki A. Function of Ca2+ in phosphatidylcholinehydrolyzing phospholipase D activation in osteoblast like cells. Bone. 1996 Oct ; 19 (4) : 347-52.
50. Vandecasteels G., Verde I., Rucker-Martin C., Donzeau-Gouge P., Fishmeister R. Cyclic GMP regulation of the Ltype
Ca2+ channel current in human atrial myocytes. J Physiol 2001, 533: 329—340.
51. Witkin A. Scale-space filtering. Int, Joint Conf, Art, Intell, 1983 (39) : 1019—1024.
52. Xing J., Ginty D., Greenberg M. Coupling of the RASMAPK pathway to gene activation by RSK2, a growth factor regulated CRED kinase. Science 1996, 273: 959—963.
53. Yamaguchi T., Chattopadhyay N. Mouse Osteoblastic cell line (MC3T3-E1) expresses extracellular calcium (Ca2+o)-sensing receptor and its agonists stimulate chemotaxis and proliferation of MC3T3-E1 cells. J Bone Miner Res. 1998 Oct; 13 (10) : 1530-8.
54. Yukihiro Shigefumi, Posner G., Guggino S. Vitamin D3 analogs stimulate calcium currents in rat osteosarcima cells 1994; 269 (39): 23889—23893.
55. Zahanich I., Graf E. Molecular and functional expression of voltage-operated calcium channels during osteogenic differentiation of human mesenchymal stem cells. J Bone Miner Res. 2005 Sep; 20 (9) : 1637-46.
56. Ван Ицун и др. Травмы костей и суставов. Пекин: Изд-во «Народное здравоохранение», 1990.1
57. Ван Кэньтан (эпоха Мин). Нормы диагностики и лечения. Пекин: Изд-во «Народное здравоохранение», 1991.
58. Ван Цзифэнь, Чжан Синжун. Компьютерное распознавание образов. Пекин: Изд-во «Китайские железные дороги», 1988.
59. Ван Юньчжао. Китайская медицинская энциклопедия. Ишемический некроз кости. Рентгеновская диагностика. Шанхай: Шанхайское научно-техническое изд-во, 1983.
60. Ван Юньчжао, Цао Лайбинь. Лучевая диагностика кости. Пекин // Совместное издание Пекинского медицинского университета и мединститута «Сехэ». — 1994.
61. Вэй Июн, Ши Иньюй, Чжань Хуншэн. Влияние китайских лекарств для тонизации почек на рецепторы витамина
D в остеобласте в сочетании с ядерными белковыми соединительными факторами А1 // Шанхайский журнал китайской фармацевтики. — 2005, 39, (11): 46—49.
62. Го Шифу. Клиническая ортопедическая анатомия. Тяньцзинь: Тяньцзиньское научно-техническое изд-во, 1988.
63. Гу Чжихуа, Гао Жуйтин. Основы биомеханики травм кости. Тяньцзинь: Изд-во Тяньцзиньского университета, 1990.
64. Дун Тяньхуа, Тан Тяньсы. Хирургия тазобедренного сус тава. Нанкин: Научно-техническое изд-во провинции Цзянсу, 1992. 1 Источники №№56—104 изданы на китайском языке

65. Кенетт, Кастелман. Обработка цифровых изображений (Сборник изображений), Пекин: Изд-во университета Цинхуа, 1997.
66. Лю Цзыцзюнь. Патология костей и суставов. Пекин: Изд-во «Народное здравоохранение», 1990.
67. Лю Цзаоли, Ян Хуайюнь и др. Практическая ценность ядерной томографии при диагностике гормонального ишемического некроза головки бедренной кости //Журнал китайской ядерной медицины, 1991, (11): 196.
68. Ли Шусян. Развитие и применение техники медицинских изображений — Китайский изобразительный вестник, 1996, (4): 281—286.
69. Ли Шусян, Сюй Шаодин, Лю Шуцин и др. Практическая ценность применения рентгеновских фотоснимков в диагностике ишемического асептического некроза головки бедренной кости: Журнал китайской хирургии, 1995 (3): 165—167.
70. Ло Шибао. Компьютерная техника. Нанкин: Научнотехническое изд-во провинции Цзянсу, 1985.
71. Лю Чжэнкай и др. Восстановление и реконструкция цифровых изображений, Пекин: Изд-во Пекинского научно-технического университета, 1998.
72. Ма Хэчжун. Основы биомеханики. Пекин: Изд-во Авиационной академии, 1986.
73. Ма Цзайшань. Лечение некроза головки бедренной кости по методу китайской медицины господина Ма. Пекин: Изд-во «Народное здравоохранение», 1994.
74. Перевод Гобан Фубянь. Сборник по ортопедическим операциям Кэмбелла. Шанхай: Шанхайское бюро переводов, 1991.
75. Сунь Кан, Чжан Чжисюэ и др. Пьезоэлектричество. Пекин: Изд-во «Оборонная промышленность», 1984.
76. Сунь Сюньфан и др. Механика материалов (1, 2 т.), Пекин: Изд-во «Высшее образование», 186.
77. Сюй Кай, Го Цинлинь. Компьютерная диагностика ишемического некроза головки бедренной кости // Журнал практической радиологии, 1992, (8): 520.
78. Тянь Чэнгун. Остеопороз, вызванный глюкокортикоидами // Практическая геронтология, 2000, 3 (14): 124—125.
79. У Цзянь (эпоха Цин). Золотое зеркало медицины. Пекин: Изд-во «Народное здравоохранение», 1982.
80. У Цзянькан. Основы математической обработки изображений. Пекин: Изд-во «Народная почта и телеграф», 1989.
81. Фэн Юаньчжэнь. Биомеханика. Пекин: Изд-во «Наука», 1983.
82. Хуа Кунь, Чжао Хун, Хуан Минь, Ли Гуаншэн. Влияние фтора на проводимость кальция в клетках остеобласта и кальциевых каналов // Китайский журнал практической физиологии, 2003, 19 (2): 179—181.
83. Хуан Кэцинь. Практическая диагностика и лечение некроза головки бедренной кости // Изд-во «Народное здравоохранение», 1999.
84. Хуан Кэцинь. Сборник по новой технике ортопедии. Пекин: Изд-во «Хуася», 1990.
85. Хуан Кэцинь, Юй Мэйяо, Гао Гуйчжи и др. Практическая ценность применения цветных рентгеновских цветных
фотоснимков в диагностике ишемического асептического некроза головки бедренной кости и других костных болезней // Журнал китайской травматологии, 1990.
86. Хуан Кэцинь, Юй Мэйяо. Практическая ценность применения телеметрии рентгеновских цветных фотоснимков
в диагностике ишемического асептического некроза головки бедренной кости и других костных болезней. Новое в технике ортопедии. Пекин: Изд-во «Хуася», 1990.
87. Хуан Цзясы, У Цзепин. Хирургия. Пекин: Изд-во «Народное здравоохранение», 1973.
88. Хун Бинь и др. Компьютерная диагностика асептического некроза головки бедренной кости и ее связь с
рентгеноскопией // Журнал практической радиологии, 1993, (90):337.
89. Хэбэйский новый медицинский институт. Анатомия тела человека, Пекин: Изд-во «Народное здравоохра-
нение», 1990.
90. Цай Жубинь и др. Раннее предсказание, периодизация и классификация посттравматического некротиче-
ского коллапса головки бедренной кости // Журнал китайской хирургии, 1980, (18): 140.
91. Цао Лайбинь и др. Рентгеновская диагностик ишемического некроза головки бедренной кости у взрослых людей // Журнал практической радиологии, 1991, (25): 342.
92. Цзиньго, Ши Цинъюнь, Хуан Кэцинь. Оператор резких изображений, выводимых по формуле изотропной передачи тепла. Исследования и развитие ЭВМ, 2000, (6): 2000—2003.
93. Цун Кэ. Теория нелинейного масштабного пространства в компьютерном зрительном ощущении (докторская диссертация), Пекин: НИИ автоматики китайской Академии наук, 1997.
94. Чжан Цзюнь. Анатомия тела человека. Пекин: Изд-во «Народное здравоохранение», 1964.
95. Чжао Цзюйцай, Чжан Телян. Хирургия тазобедренного сустава. Пекин: Изд-во «Китайская фармацевтика», 1993.
96. Чжоу Линсян. Наилучшие способы и операторы диагностического контроля. Распознавание образов и искусственный интеллект., 1988, (1): 55—61.
97. Чжу Сяньи. Метаболическая остеопатия. Тяньцзинь: Тяньцзиньское научно-техническое изд-во., 1989.
98. Чжу Шэнсю. Диагностика ишемического некроза головки бедренной кости. Чанша: Хунаньское научнотехническое изд-во, 1999.
99. Шан Тяньюй и др. Исследование механизма внутримы шечной энергетики при лечении переломов бедренной
кости китайской медицины в сочетании с западной медициной // Журнал «Китайская медицина», 1982, (6): 76.
100. Шэньжун Тяньи (перевод Цянь Цюаньминь). Влияние пьезоэлектричества и пьезоэлектрических пленок на
рост кости // Биомедицина и инженерия. 1983.
101. Шэньянский медицинский институт. Анатомические карты тела человека. Шанхай: Шанхайское народное
изд-во, 1984.
102. Ши Юйдун, Чжан Юйминь, Чжан Чжунли, Чжоу Чжаочжэнь. Медицинские диагностические электронные
приборы и технологии (т.2), Пекин: Изд-во «Электронная промышленность», 1988.
103. Ян Гуйтун, У Вэньчжоу. Механика кости. Пекин: Изд-во «Наука», 1989.
104. Ян Цзайчунь, Гао Эньсянь. Новые медицинские технологии и их применение. Пекин: Изд-во «Медицина
народной армии», 1989.
105. Волков Е.Е. Ранняя активная диагностика и лечение остеопеничекого синдрома при диспансерном наблюдении: Дисс. … канд. мед. наук. — М., 2007.
106. Давыдов Д.В. Лечение и профилактика несостоятельности эндопротезирования тазобедренного сустава:
Автореферат … док. мед. наук. — М., 2010.
107. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражение костно-суставного аппарата. — Л., 1961.
108. Макушин В.Д. Течение и исходы остеохондропатии тазобедренного сустава у детей в санаторных условиях
(клинико-рентгенологическое исследование): Авто-реф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 1967.
109. Некачалов В.В. Патология костей и суставов. Руководство. — СПб.: Сотис, 2000.
110. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. — М.: Медгиз, 1964. — Кн.2.
111. Родионова С.С. Системный остеопороз: диагностика и дифференциальная диагностика // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. — Ярославль, 1993.
112. Родионова С.С., Шумский А.А. Использование ибандроновой кислоты при ранних стадиях асептичекого некроза го-
ловки бедренной кости // Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии: Материалы IV научно-практич. конф. с междунар. участием. — М, 2009. — С. 150—151.
113. Русаков А.В. Патологическая анатомия болезней костной системы. — М., 1959.
114. Соков А.П. Курс травматологии и ортопедии. — М.: Российский Университет дружбы народов, 2007.
115. Файтельсон А.В., Гудырев О.С., Дубровин Г.И. Коклина Н.Ю. Коррекция микроциркуляторных нарушений в
костной ткани у крыс при экспериментальном остеопорозе // Проблемы остеопороза в травматологии и
ортопедии: Материалы IV научно-практич. конф. с междунар. участием. — М., 2009. — С. 30.
116. Шевцов В.И., Макушин В.Д. Остеохондропатия тазобедренного сустава: Руководство для врачей. — М.: ОАО
«Медицина», 2007.
117. Шумада И.В., Суслова О.Я., Стецула В.И., Мороз Н.Ф., Катонин К.И., Жила Ю.С. Об асептическом некрозе и
кистовидной перестройке эпифизов костей у взрослых // Ортопедия, травматол., протезир. — 1980. —
№ 7. — С. 33—37.